UZMAN PSIKOLOG ALPTEKIN AYDIN, RTMS VE OZEL
GEREKSINIMLI BIREYLERIN TEDAVISI VE TERAPISI, LONDRA
Dunyada ilk “Beyin İncelemesi” ve “Manyetik Uyarım Teda¬visini” (TMU) uygulayan qEEG, rTMS ve Ozel gereksinimli bireylerin evde tedavisini saglayan bu yontem ile birlikte Nöronavigasyon, tedavinin beyinde tam olarak hedeflenen noktaya uygulanmasını sağlayan ve bu yolla tedavinin etkinliğini artıran bir uygulamadır.
Otizm Tedavisi, Otizm Nasıl Tedavi Edilir? Otizm Spektrum Bozukluğu
Öncelikle TMS tedavisi yani manyetik beyin tedavisi çocuklar için herhangi bir zarar teşkil ediyor mu? Çocuğum daha kötü olabilir mi? Sorusundan başlamak isterim. TMS tedavisi 2008 yılında Amerikada FDA tarafından ve 2015 yılında İngiltere de NICE tarafından yetişkinler için onaylandı. 2018 Yılında yine FDA tarafından bu sefer Obsesiv Kompuksif Takıntılar (OKB) için onaylandı Onayı Görmek İçin Tıklayınız.
Yapılan araştırmalarda TMS tedavisinin 2.5 yaş ve sonrasında yetişkinler ile aynı risk seviyesinde olduğu kanıtlandı. Yani yetişkinler için sadece ilk seansta ortaya çıkabilecek hafif bir baş ağrısından ibaret olan bu yan etkiler dışında herhangi bir yan etki çocuklarda da olmayacak. Araştırmaları görmek için Linke tıklayabilirsiniz Araştırmaları görmek için Linke tıklayabilirsiniz. Link 1 ve Link 2
Şimdi TMS zarar vermiyorsa gelelim TMS tedavisinin Faydaklarına TMS tedavisinde Otizm,Öğrenme Bozukluğu/Geriliği, Davranis problemleri,Dikkat eksikligi ve hiperaktivite gibi konularda yararlar sağladığını görmek için tıklayınız.
Gelelim Londradaki kliniğimizde yaptığımız Ozel gereksinimli bireylerde rTMS ve Ozel cocuklar therapi ve tedavi protocollerimize Ozel gereksinimli bireyler ile ilgili tedavi ve terapi 3 ana bolumden olusmakta;
Tedavi 3 bilümden oluşuyor
- 1- Qeeg (Q- Elektroensefalografi ) ile beyin haritasının çıkartılması
- 2- rTMS ile tedavi
- 3- Özel gereksenimli bireylerde bireysel terapi ve aile terapisi seanslari
qEEG (Q- Elektroensefalografi )
Beyin taramasi ve haritalamasi bu asamada hastanin ilk baslar, tedavi ortasinda ve tedavi sonunda olmak uzere uc defa qEEG sini cekip beyin haritlamasini yaparak beynin aktif ve pasif bolumlerini belirliyoruz. Qeeg ile 5dk-10dk arası beyin dalgalarını kayıt ederek. Bunu kolay giyilen basit bir bone üzerinden yapiyoruz. Gerekirse kablosuz dışarda veya evde kullanabileceğiniz kayıf cihazlarımız da mevcut. Bu yapılan kayıt 3 boyutlu beyin görüntüsüne dönüştürülerek hangi bölümde nöronların açık hangi bölümlerde kapalı olduğunu gösterecek. Ayrıca kayıt ettiğimiz dalgalar Dünyadaki diğer çekilmiş Elektroensefalografi (eeg) ile karşılaştırılabilecek.Burada TMS tedavisinin iki ayrı özelliğine vurgulama yapmak istiyorum. Beyinde her ne kadar kapalı veya aktif olmayan fonksiyonlar bize hayatımızda sorunlar çıkartıyor olsalarda aynı şekilde çok aktive olmuş bölümler farklı problemler çıkartabilirler. Dolayısı ile TMS tedavisi protokolleri içinde yer alan yüksek frekansla yapılan açma işleminin tersi düşük frekans ile engelleyici protokol de uygulanabilir. Qeeg bize beynin hangi kısmında hangi protokolü uygulamamız gerektiğini gösteren bilimsel ve gerçek bir veri sunmaktır.
Qeeg çekimleri 4 kez gerçekleştirilir.
- 1- Tedavi Başlangıcında
- 2- İlk 15 seans sonrası
- 3- 30 seans sonunda
- 4- 3 ay sonra
Tüm veriler karsşlastırılacak ve çocuklarımız üzerinde aldığımız sizlerden gelen gerçek etkiler ve değişiklikler ile karşılaştırılacaktır.
rTMS tedavisi
1- Beynin aktif ve pasif bolgelerini belirledikten sonra TMS makinasi ile pasif noktalara elektromanyetik sinyaller gondererek o bolgeleri aktiflestirmeyi hedefliyoruz.TMS uygulanmasında, dışarıdan güçlü ama kısa bir manyetik alan oluşturularak beyin aktivitesi değiştirilerek tedavi etkisi oluşturuluyor.Transkraniyal Manyetik Uyarım (TMS) beyindeki nöronları uyaran noninvazif bir yöntem olarak kullanılıyor. Hızla değişen manyetik alanlar yoluyla (elektromanyetik indüksiyon), dokularda indüklenen zayıf elekt¬rik akımları uyarıma yol açıyor. Bu şekilde, ameliyata veya dıştan elektrotlara ihtiyaç olmaksızın, beyin aktivitesi tetiklenebiliyor veya modüle edilebiliyor. Beynin işleyiş tarzını haritalayan TMU yöntemi, nörolojide tanı ve araştırma açısından güçlü bir araç olarak kullanılıyor. Tekrar¬lanan, Transkraniyal Manyetik Uyarım (tTMU) depresyon, kaygı bozukluğu gibi bir dizi bozukluğun tedavisinde umut vaat ediyor. Mevcut durumu ile EKT’ye alternatif ve iyi bir seçenek olarak kullanılan TMS’da dışarıdan herhangi bir elektrik uyarımı yoktur.
- rTMS uygulamasi ozel gereksinimli bireylerde (30 seans) olarak gerceklestirilmektedir
Özel gereksenimli bireylerde bireysel terapi ve aile terapisi seanslari:
rTMS ile aktiflesen beyin bolgelerine bireysel yuz yuze ve online evde ozel egitim,dil ve konusma,davranissal ve duyusal alanardaki terapi hedeflerini nasil yapilacagini ve neler yapaliacagini aileler ile gerek yuz yuze gerekse online paylasarak onlari cocuklarinin terapisi ve egitimi konusunda bilinclendirmeye calisyoruz.Ozel gereksinimli bireyler ve aileleri icin Bireysellestirilmis terapi ve tedavi Plani asagidaki basamaklardan olusmakta
- Ilk gorusme aile den medical oykunun alinmasi ( 2 seans)
- Ozel gereksinimli bireylerin degerlendilmesi ve performance alimi (2-4 seans)
- Bireysellestirilmis ozel gereksinimli bireyler ve aile terapisi yuz yuze (8 seans)
- Online Evde aile takibi ve evde terapi/tedavi hizmetleri (8 seans)
- Takip gorusmeleri (3 seans)
Geleneksel dil ve konuşma terapilerinin aksine Oxford Üniversitesinde bu konuda doktorasını yapmış doktorumuz tarafından gerçekleştirilecek seanslarda, otizmli çocuğa ailenin yaklaşım ve davranış terapisinden sürekli uygulanması gereken egzersizlere kadar pek cok konuda bilgi sahibi olup adete ailenin konuşma ve dil terapisinde geniş ve derin bir bilgiye sahip olması hedeflenecektir.
Dil ve Konuşma terapisi, ozel eğitim, duyu bütünleme ve aile terapisi bireyin bireysel farklılıklarına göre 30 Seanslık terapi desenleri halin de verilmektedir.
Hasta gruplarini da hizmet verdiğimiz alanlar,
- Otizm
- Asperger sendromu
- Üstün yeteneklilik
- Dil ve konuşma bozuklukları
- Ses bozuklukları
- Çiğneme ve yutma bozuklukları
- Ozel ogrenme guclukleri( disleksi-disgrafi-diskalkuli)
- Dikkat eksikligi ve hiperaktivite
- Gelişimsel gerilik
- Ögrenme bozuklukları
- Kaygı bozuklukları
rTMS tedavisi ile aynı anda devam edecek konuşma ve dil terapileri 30+30 toplam 60 Seans olacaktır. İngiltere dışından gelen ailelere 15 veya 30 günlük hızlandırılmış tedaviler uygulanmaktadır. (2 ay öncesinden randevu alınması tavsiye edilir) rTMS tedavisi coğu klinik araştırmalarda haftanın 5 günü ve günde 2-3 kez uygulanmaktadır. Yani yoğun tedavi için herhangi bir yan etki veya olumsuzluk söz konusu değildir.
İngiltere dışından gelecek olan ailelerimize destek olması aöısından konaklama ve karşılama konusunda da elimşzden gelen desteği vermeye öalışıyoruız. Hava alanına Türkçe konuşan taksi şöförü göndertebilir veya sizleri otel yerine aylık tutabileceğiniz eşyalı 1-2 yatak odalı kliniğe yakın evler kiralamnıza asistanlarım yardımcı olacaklardır.
Otizm ve Öğrenme güçlüğü Tedavisinden ne sonuç alacağız?
İşte sıkça sorulan sorulardan bir başkası. Tedaviden %20-%70 arası bir gelişim bekleniyor. Kişisel ve Otizm rahatsızlığının geniş spekturumda olmasından dolayı bunu ancak yapacağımız Qeeg ve dünya üzerindeki verilerle karşılaştırsıktan sonra söylemek daha doğru olacaktır. Ama unutulmaması gereken en önemli şey TMS tedavisi bir mucize değil. Her çocuk bulunduğu durumdan bir veya iki basamak yükselecektir.Merdivenin tepesine nasıl aniden tırmanamıyorsak ve basamak basamak çıkmak zorunda kalıyorsak rTMS tedavisi de aynı prensipte işleyecektir. Hiş konuşmayan bir çocuğun kelime söylemesi bir adımdır. Kelimeler olan tek tek kelimeleri söyleyenbir öocuğun ise 3 veya 5 kelime bir araya getirerek cümle kurmaya baslaması bir adımdır.
Randevu almak için lütfen linki tıklayınız.Rezervasyon