TMS Terapisi

TMS Terapisi Nedir?

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS), hedeflenen beyin bölgelerindeki nöral aktiviteyi düzenlemek için manyetik darbeler kullanan invaziv olmayan bir beyin stimülasyon tekniğidir. Tedavi bobini kafa derisine yerleştirilir ve kafatasından geçen kısa manyetik darbeler gönderir ve altındaki nöronların elektriksel aktivitesini etkiler.

TMS, depresyon ve OKB tedavisi için NICE (Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü) tarafından onaylanmıştır ve çeşitli ek durumlar için FDA onayı almıştır. TMS, hassas manyetik darbeler aracılığıyla durumunuzla ilgili beyin devrelerine doğrudan etki eder ve EKT'nin aksine anestezi gerektirmez ve minimum yan etkilere sahiptir.

Cosmos Healthcare'de, hassas hedefleme sağlamak için TMS'yi QEEG beyin haritalama ile birleştiriyoruz. Hangi beyin bölgelerinin anormal aktivite gösterdiğini görebildiğimizde, TMS'yi tam olarak en çok ihtiyaç duyulan yere yönlendirebiliriz.

TMS Nasıl Çalışır

TMS, elektromanyetik indüksiyon prensibini kullanır—elektrik motorları ve transformatörlerin arkasındaki aynı prensip. Tedavi bobininden elektrik akımı geçtiğinde, bir manyetik alan oluşturur. Bu manyetik alan, hiçbir his olmadan kafa deriniz ve kafatasınızdan geçer, ardından altındaki beyin dokusunda küçük elektrik akımları indükler.

Bu indüklenen akımlar, hedeflenen bölgedeki nöronları aktive etmek veya inhibe etmek için yeterlidir. Stimülasyonun frekansına ve desenine bağlı olarak, TMS belirli beyin alanlarındaki aktiviteyi artırabilir veya azaltabilir:

• Yüksek frekanslı TMS (≥5 Hz): Genellikle hedeflenen bölgedeki nöral aktiviteyi artırır
• Düşük frekanslı TMS (≤1 Hz): Genellikle nöral aktiviteyi azaltır
• Theta patlama stimülasyonu: Daha kısa tedavi seanslarında sonuç elde eden daha yeni bir protokol

Aynı beyin bölgesini birden fazla seans boyunca tekrar tekrar stimüle ederek, TMS nöral aktivite desenlerinde kalıcı değişiklikler üretebilir—esasen beynin işlevsel olmayan devreleri "sıfırlamasına" yardımcı olur.

Klinik Çerçeve

Her uygulama, mükemmel uyum içinde çalışan dört koordineli katman işletir:

Standartlaştırılmış Mükemmellik

Klinik çerçevemiz, her TMS tedavisinin ağ düzensizliğini tespit etmek ve bulguları kişiselleştirilmiş bakım planlarına dönüştürmek için tekrarlanabilir bir yöntem izlemesini sağlar. Sistem, 32 kritik analizi entegre eder, yerleşik nörofizyolojik biyobelirteçleri translasyonel kontrollerle birleştirerek, ölçülen değişimin günlük yaşamda işlevsel değişime dönüşmesini sağlar.

NeuroMap®, temel EEG biyobelirteçleri ve işlevsel kriterleri kullanarak nörofonksiyonel durumu sınıflandırır, ardından QPAN® bunu aşamalı bakım planlarına ve süregelen risk kayıtlarına dönüştürür. Aile raporları, video gözlemleri ve klinisyen notları geldiğinde, öncelikleri dinamik olarak güncellemek için qEEG verileriyle entegre edilir. Odak, işlevi etkileyen ağ durumunu çözmekte kalır.

Tıbbi-Yasal Savunulabilirlik

Her bileşen, klinik tekrarlanabilirlik ve tıbbi-yasal savunulabilirlik için tasarlanmıştır. Tescilli NeuroMap® sistemimiz sonuç yorumlamaya yardımcı olur ancak önerileri üreten temel kuralları asla değiştirmez. Aynı girdiler tutarlı bir şekilde aynı çıktıları üretir—denetim izleri ve düzenleyici inceleme için kritik öneme sahiptir.

Ne Beklenmeli

Tedavi Öncesi

Tıbbi geçmişinizi incelediğimiz, semptomlarınızı tartıştığımız ve TMS'nin sizin için uygun olup olmadığını belirlediğimiz bir ilk konsültasyon yapılacaktır. QEEG değerlendirmesi öneriyorsak, bu tedaviye başlamadan önce hedeflemeye rehberlik etmek için tamamlanacaktır.

Tedavi Sırasında

TMS seansları genellikle kullanılan protokole bağlı olarak değişir. Tedavi bobini başınıza yerleştirilirken rahat bir sandalyede oturacaksınız. Tıklama sesleri duyacak ve kafa derinizde bir dokunma hissi hissedeceksiniz—bu normaldir ve ağrılı değildir.

Tedavi boyunca tamamen uyanık kalırsınız ve hemen ardından normal aktivitelere dönebilirsiniz. Sedasyon yoktur, iyileşme süresi yoktur ve kendiniz eve dönebilirsiniz.

Tedavi Süreci

Tipik bir TMS tedavi kursu, 4-6 haftalık bir tedavi dönemi boyunca genellikle günlük (Pazartesi'den Cuma'ya) verilen 20-30 seans içerir. Bazı durumlar daha kısa veya daha uzun kurslara yanıt verir, bunu konsültasyonunuz sırasında tartışacağız.

Tedavi Sonrası

Birçok hasta tedavi süresince kademeli iyileşme fark eder ve kursı tamamladıktan sonra etkiler zaman içinde gelişmeye devam eder. İlerlemenizi izlemek ve bakım seanslarının faydalı olup olmayacağını belirlemek için takip randevuları planlayacağız.

TMS ile Tedavi Ettiğimiz Durumlar

Depresyon ve Anksiyete

Tedaviye dirençli depresyon için NICE onaylı. TMS, depresyonda az aktif olabilecek duygudurum devrelerini düzenlemek için prefrontal korteksi hedefler. Daha fazla bilgi - Depresyon için TMS.

Obsesif-Kompulsif Bozukluk

Tedaviye dirençli OKB için NICE onaylı. TMS, QEEG rehberliğinde hassas hedefleme yoluyla obsesif düşünceler ve kompulsif davranışlarla ilgili beyin devrelerini hedefler. Daha fazla bilgi - OKB için TMS.

Otizm, DEHB ve Öğrenme Güçlükleri

Nörogelişimsel koşullarda dikkat, iletişim ve günlük işlevselliği desteklemek için çok modlu bir programın parçası olarak TMS. Daha fazla bilgi - Nörogelişimsel destek.

Bağımlılık

Kapsamlı bağımlılık tedavi programlarının bir parçası olarak ödül devreleri ve dürtü kontrol bölgelerini hedefleyen TMS. Daha fazla bilgi - Bağımlılık tedavisi.

Güvenlik ve Yan Etkiler

TMS, onlarca yıllık klinik kullanım ve araştırma ile oluşturulmuş mükemmel bir güvenlik profiline sahip güvenli bir tedavi olarak kabul edilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:

• Kafa derisi rahatsızlığı: Stimülasyon bölgesinde hafif hassasiyet, genellikle ilk birkaç seansta azalır
• Baş ağrısı: Bazı hastalar tedavi sonrası hafif baş ağrıları yaşar, genellikle reçetesiz ağrı kesicilere yanıt verir
• Yüz seğirmesi: Manyetik darbeler tedavi sırasında yüzdeki kasların seğirmesine neden olabilir—bu normaldir ve zararlı değildir

En ciddi potansiyel risk nöbettir, ancak bu son derece nadirdir (hastaların %0,1'inden az) ve genellikle yalnızca önceden var olan nöbet bozuklukları veya diğer risk faktörleri olan bireylerde görülür. Yüksek risk altındakileri tespit etmek ve hariç tutmak için tedaviden önce tüm hastaları dikkatle tarar ve değerlendiririz.

TMS, aşağıdaki hastalara uygun değildir:

• Başta veya başın yakınında metal implantlar (diş işleri hariç)
• Koklear implantlar
• İmplante stimülatörler veya pompalar
• Nöbet veya epilepsi geçmişi
• Belirli diğer tıbbi durumlar (konsültasyon sırasında tartışılır)